Dolor de talón, molestias de rodilla y cadera, problemas de hombro, codo de tenista y artrosis — explorados y tratados para personas activas.
Dolor de talón y pie tras largos paseos, molestias de rodilla en descensos pronunciados, dolor de cadera o ingle, un hombro que duele de noche, codo de tenista por el pádel o artrosis que se agrava durante unas vacaciones activas — las molestias articulares y de extremidades pueden limitar rápidamente aquello por lo que has venido.
El Dr. Heidl examina las estructuras afectadas con ecografía, identifica el verdadero origen del dolor y trata de forma conservadora siempre que es posible — con fisioterapia, infiltraciones, ácido hialurónico, terapia de ondas de choque y gestión de la carga adaptada a las personas activas.
Respuestas prácticas del Dr. Heidl sobre las preguntas más frecuentes en esta área. Toca una pregunta para leer la respuesta completa.
El pádel sobrecarga los músculos del antebrazo mediante muchos golpes repetidos. El dolor en la parte exterior del codo, la reducción de la fuerza de agarre o la molestia al levantar objetos pueden ser señales tempranas. Ajustar la técnica, el tamaño del grip y la pala puede ayudar. El tratamiento precoz suele prevenir una evolución prolongada.
El dolor del tendón de Aquiles suele aparecer tras largas caminatas, subidas pronunciadas o bajadas desacostumbradas. Las señales de alarma son la sensibilidad, el dolor de inicio matutino, la hinchazón o el dolor al subir escaleras. Reduce la carga, enfría tras la actividad y evita rutas empinadas. Si el dolor persiste, examino el tendón con ecografía y hablo sobre ejercicios, gestión de la carga o terapia de ondas de choque.
La terapia de ondas de choque puede ser útil para el dolor crónico de talón, la fascitis plantar o la irritación de la inserción tendinosa cuando los síntomas persisten a pesar del reposo, el estiramiento y la optimización del calzado. Los signos típicos son el dolor bajo el talón por las mañanas al dar los primeros pasos o tras caminatas largas. Primero es importante un diagnóstico preciso; luego las ondas de choque pueden ser un componente conservador para reducir el dolor y mejorar la tolerancia a la carga.
Las ampollas se forman por fricción, humedad, calzado nuevo o caminatas largas. Las ampollas pequeñas y cerradas deben protegerse y no abrirse innecesariamente. Utiliza apósitos para ampollas, mantén la zona limpia y evita la fricción. Las señales de alarma son el enrojecimiento creciente, el calor, el pus, el dolor intenso o la propagación. Las personas con diabetes o trastornos circulatorios deben revisarlas pronto.
El espolón calcáneo no siempre es la causa real del dolor. Con frecuencia existe una irritación de la fascia plantar o de la inserción tendinosa detrás. Los signos típicos son un dolor punzante bajo el talón, especialmente por las mañanas al dar los primeros pasos o después del reposo. Caminar prolongadamente sobre superficies duras puede agravarlo. Es importante examinar la mecánica del pie, el calzado y las inserciones tendinosas.
El dolor bajo la planta del pie suele aparecer tras largas caminatas, turismo o senderismo. Las causas pueden incluir la sobrecarga de la fascia plantar, el calzado inadecuado, las molestias relacionadas con el pie plano o la irritación de las pequeñas articulaciones del pie. Reduce las distancias andando, enfría la planta y revisa tu calzado. Los ejercicios de estiramiento para las pantorrillas y la planta pueden ayudar. Si persisten los síntomas, aclaro la mecánica del pie, los tendones y los patrones de carga.
Al bajar por rutas de senderismo, actúan altas fuerzas de frenado sobre las articulaciones de la rodilla, las rótulas y los músculos del muslo. Esto suele subestimarse en la Serra de Tramuntana. Los síntomas incluyen dolor anterior de rodilla, sensación de presión, inseguridad o dolor tras los descensos. Los bastones de trekking, los pasos más cortos, el buen calzado y las pausas alivian la carga. En caso de hinchazón, bloqueo o inestabilidad, debe aclararse si hay un problema de menisco, cartílago o tendón.
El dolor de hombro nocturno puede indicar irritación del manguito rotador, bursitis, tendinitis calcificante o problemas de pinzamiento. Los signos típicos son el dolor al tumbarse sobre el lado afectado, al levantar el brazo o al alcanzar hacia atrás. Evita la carga por encima de la cabeza y prueba posiciones de descanso que alivien el dolor. Si los síntomas persisten, examino tendones y bursas con ecografía.
En Mallorca, muchos pacientes son mucho más activos que en su vida cotidiana. Los paseos, el golf, las caminatas, el ciclismo o las escaleras pueden agravar los síntomas de la artrosis. Los signos típicos son el dolor de inicio y de carga, la rigidez o la hinchazón tras la actividad. Reduce la carga durante unos días y presta atención a la recuperación. La irritación aguda puede tratarse frecuentemente de forma conservadora, por ejemplo con fisioterapia, infiltraciones, ácido hialurónico o terapia de ondas de choque.
La hinchazón repentina de rodilla puede producirse tras el deporte, una carga desacostumbrada, una caída o sin un desencadenante obvio. Las causas frecuentes incluyen la irritación sinovial, las lesiones de menisco, los brotes de artrosis o la inflamación. Las señales de alarma son la sensación de tensión, el calor, el movimiento restringido o el dolor al caminar. Enfría, eleva y reduce la carga. Si la hinchazón persiste o aumenta, debe evaluarse.
Los ruidos articulares suelen ser inofensivos y están causados por tendones, ligamentos o burbujas de gas en el líquido articular. Mientras no haya dolor, hinchazón ni movimiento restringido, generalmente no es necesario el tratamiento. Si los ruidos aparecen por primera vez o van acompañados de dolor, inestabilidad o pérdida de fuerza, puede ser útil una exploración, especialmente tras una lesión o una carga deportiva.
El dolor en la base del pulgar suele aparecer al agarrar, abrir botellas, cargar bolsas o hacer deporte. Las causas incluyen la sobrecarga, la irritación tendinosa o la artrosis incipiente de la articulación trapeciometacarpiana. Los síntomas son dolor con la carga, pérdida de fuerza o dificultad para agarrar firmemente. Tras la exploración, hablo sobre el alivio de carga, la fisioterapia, el tape, las infiltraciones u otras opciones conservadoras.
La natación es suave para las articulaciones, pero puede desencadenar síntomas con carga desacostumbrada, errores técnicos o un hombro previamente lesionado. Los signos típicos son dolor con el movimiento por encima de la cabeza, dolor nocturno, pérdida de fuerza o dolor al levantar. El manguito rotador o la bursa suelen estar irritados. Reduce la carga y evita los movimientos dolorosos. Si los síntomas persisten, recomiendo una evaluación ortopédica.
El dolor inguinal suele aparecer después del golf, el pádel, el tenis, el fútbol, la carrera o las caminatas largas. La causa puede estar en la ingle, la cadera, las inserciones tendinosas, los músculos, la pared abdominal o la columna lumbar. Los signos típicos son el dolor al caminar, subir escaleras, cambiar de dirección o levantar la pierna. Reduce la carga deportiva. Si los síntomas persisten o se repiten, aclaro la causa de forma ortopédica.
El dolor de cadera puede presentarse como dolor inguinal, dolor lateral de cadera o molestias en la nalga. Las causas incluyen la artrosis, la irritación de la bursa, las molestias tendinosas, la sobrecarga muscular o las molestias espinales irradiadas. Las señales de alarma son el dolor al caminar, después de estar sentado, al subir escaleras o al tumbarse de lado. Es importante una exploración precisa porque diferentes estructuras pueden causar síntomas similares.
Meses o años después de lesiones deportivas, puede persistir el dolor, la inestabilidad o el movimiento restringido. Las zonas frecuentemente afectadas son los tobillos, las rodillas, los hombros, los tendones de Aquiles o la columna. Las causas tratables pueden incluir el tejido cicatricial, la irritación tendinosa crónica, los desequilibrios musculares o las disfunciones articulares. A menudo merece la pena una nueva evaluación para mejorar la tolerancia a la carga de forma conservadora.
Esta información es orientación general y no reemplaza una consulta médica personal. En una emergencia grave o potencialmente mortal, llame siempre primero al 112.
No esperes en una urgencia abarrotada. El Dr. Heidl ofrece citas rápidas — a menudo el mismo día. Llama y describe tu situación, en alemán o inglés.
Triatlón, ultramaratones y natación de larga distancia en aguas abiertas — el Dr. Stefan Heidl practica deporte de resistencia extremo en todo el mundo. Imágenes del deportista que hay detrás del médico que te devuelve al tuyo.