Douleurs du talon, problèmes au genou et à la hanche, douleurs d'épaule, épicondylite (tennis elbow) et arthrose — examinés et traités pour les personnes actives.
Douleurs au talon et au pied après de longues marches, problèmes au genou lors de descentes raides, douleurs à la hanche ou à l'aine, une épaule douloureuse la nuit, une épicondylite due au padel, ou une arthrose qui s'enflamme pendant des vacances actives — les douleurs articulaires et des membres peuvent rapidement limiter ce que vous êtes venu faire ici.
Le Dr Heidl examine les structures concernées par échographie, identifie la véritable source de la douleur et traite de manière conservatrice chaque fois que possible — par physiothérapie, infiltrations, acide hyaluronique, thérapie par ondes de choc et gestion de la charge adaptée aux personnes actives.
Réponses pratiques du Dr Heidl aux questions les plus courantes dans ce domaine. Touchez une question pour lire la réponse complète.
Le padel sollicite les muscles de l'avant-bras par de nombreux coups répétés. Une douleur à l'extérieur du coude, une diminution de la force de préhension ou une gêne en soulevant des objets peuvent être des signes précoces. Ajuster la technique, la taille du grip et le choix de la raquette peut aider. Un traitement précoce permet souvent d'éviter une évolution prolongée.
La douleur du tendon d'Achille survient souvent après de longues randonnées, des montées raides ou des descentes inhabituelles. Signes d'alerte : sensibilité, douleur au démarrage le matin, gonflement ou douleur en montant des escaliers. Réduisez la charge, appliquez du froid après l'effort et évitez les parcours escarpés. Si la douleur persiste, j'examine le tendon par échographie et discute des exercices, de la gestion de la charge ou de la thérapie par ondes de choc.
La thérapie par ondes de choc peut être utile pour des douleurs chroniques du talon, une fasciite plantaire ou une irritation à l'insertion tendineuse lorsque les symptômes persistent malgré le repos, les étirements et l'optimisation des chaussures. Les signes typiques sont une douleur sous le talon le matin lors des premiers pas ou après de longues marches. Un diagnostic précis est d'abord important ; ensuite la thérapie par ondes de choc peut faire partie d'un traitement conservateur pour réduire la douleur et améliorer la tolérance à la charge.
Les ampoules sont causées par des frottements, l'humidité, des chaussures neuves ou de longues randonnées. Les petites ampoules fermées doivent être protégées et ne pas être ouvertes inutilement. Utilisez des pansements pour ampoules, gardez la zone propre et évitez les frottements. Signes d'alerte : rougeur croissante, chaleur, pus, douleur intense ou extension. Les personnes diabétiques ou présentant des troubles circulatoires devraient la faire vérifier rapidement.
Une épine calcanéenne n'est pas toujours la cause réelle de la douleur. Il y a souvent une irritation de l'aponévrose plantaire ou de l'insertion tendineuse à sa proximité. Les signes typiques sont une douleur aiguë sous le talon, surtout le matin lors des premiers pas ou après un repos. La marche prolongée sur sol dur peut l'aggraver. L'examen de la biomécanique du pied, des chaussures et des insertions tendineuses est important.
La douleur sous la plante du pied survient souvent après de longues marches, du tourisme ou des randonnées. Les causes peuvent inclure une surcharge de l'aponévrose plantaire, des chaussures inadaptées, des problèmes liés au pied plat ou une irritation des petites articulations du pied. Réduisez les distances de marche, refroidissez la plante du pied et vérifiez vos chaussures. Des exercices d'étirement pour les mollets et la plante peuvent aider. Si les symptômes persistent, j'analyse la biomécanique du pied, les tendons et les schémas de charge.
Lors des descentes en randonnée, de fortes forces de freinage agissent sur les articulations du genou, la rotule et les muscles de la cuisse. Cela est souvent sous-estimé dans la Serra de Tramuntana. Les symptômes incluent une douleur antérieure du genou, une sensation de pression, d'insécurité ou une douleur après les descentes. Les bâtons de trekking, des pas plus petits, de bonnes chaussures et des pauses soulagent la charge. En cas de gonflement, blocage ou instabilité, un problème du ménisque, du cartilage ou d'un tendon doit être clarifié.
La douleur de l'épaule la nuit peut indiquer une irritation de la coiffe des rotateurs, une bursite, une tendinite calcifiante ou des problèmes d'impingement. Les signes typiques sont la douleur en position latérale sur le côté affecté, lors du lever du bras ou en atteignant l'arrière. Évitez les efforts au-dessus de la tête et essayez des positions de sommeil soulageantes. Si les symptômes persistent, j'examine les tendons et les bourses par échographie.
À Majorque, de nombreux patients sont beaucoup plus actifs que dans leur quotidien. Les promenades, le golf, les randonnées, le vélo ou les escaliers peuvent aggraver les symptômes de l'arthrose. Les signes typiques sont des douleurs au démarrage et à l'effort, raideur ou gonflement après l'activité. Réduisez la charge pendant quelques jours et accordez de l'importance à la récupération. Une irritation aiguë peut souvent être traitée de façon conservatrice, par exemple avec la physiothérapie, des infiltrations, de l'acide hyaluronique ou la thérapie par ondes de choc.
Un gonflement soudain du genou peut survenir après un sport, un effort inhabituel, une chute ou sans déclencheur évident. Les causes courantes incluent une irritation synoviale, des lésions du ménisque, des poussées d'arthrose ou une inflammation. Les signes d'alerte sont une sensation de tension, une chaleur, une limitation des mouvements ou une douleur à la marche. Refroidissez, surélevez et réduisez la charge. Si le gonflement persiste ou s'aggrave, il doit être évalué.
Les bruits articulaires sont souvent bénins et sont causés par des tendons, des ligaments ou des bulles de gaz dans le liquide articulaire. Tant qu'il n'y a pas de douleur, de gonflement ou de limitation de mouvement, un traitement n'est généralement pas nécessaire. Si les bruits apparaissent pour la première fois ou s'accompagnent de douleur, d'instabilité ou d'une perte de force, un examen peut être utile, notamment après un traumatisme ou une sollicitation sportive.
La douleur à la base du pouce survient souvent lors de la préhension, de l'ouverture de bouteilles, du port de sacs ou pendant le sport. Les causes comprennent la surcharge, l'irritation des tendons ou une arthrose débutante de l'articulation trapézo-métacarpienne. Les symptômes sont une douleur à la charge, une perte de force ou des difficultés à tenir fermement. Après l'examen, je discute des possibilités de décharge, de physiothérapie, de taping, d'infiltrations ou d'autres options conservatrices.
La natation est douce pour les articulations, mais peut déclencher des symptômes en cas de charge inhabituelle, d'erreurs techniques ou d'une épaule déjà fragilisée. Les signes typiques sont la douleur lors des mouvements au-dessus de la tête, la douleur nocturne, la perte de force ou la douleur à l'élévation. La coiffe des rotateurs ou la bourse est souvent irritée. Réduisez la charge et évitez les mouvements douloureux. Si les symptômes persistent, je recommande une évaluation orthopédique.
La douleur à l'aine survient souvent après le golf, le padel, le tennis, le football, la course ou de longues randonnées. La cause peut se situer dans l'aine, la hanche, les insertions tendineuses, les muscles, la paroi abdominale ou la colonne lombaire. Les signes typiques sont la douleur en marchant, en montant des escaliers, au changement de direction ou lors du relevé de la jambe. Réduisez la charge sportive. Si les symptômes persistent ou récidivent, je précise la cause sur le plan orthopédique.
La douleur de la hanche peut se manifester par une douleur à l'aine, une douleur latérale de la hanche ou des douleurs aux fesses. Les causes incluent l'arthrose, l'irritation de la bourse, les tendinopathies, une surcharge musculaire ou des douleurs irradiées d'origine rachidienne. Les signes d'alerte sont la douleur en marchant, après être resté assis, en montant les escaliers ou en se couchant sur le côté. Un examen précis est important car différentes structures peuvent provoquer des symptômes similaires.
Des mois ou des années après une blessure sportive, la douleur, l'instabilité ou la limitation des mouvements peuvent persister. Les zones fréquemment touchées sont les chevilles, les genoux, les épaules, les tendons d'Achille ou la colonne vertébrale. Parmi les causes traitables figurent les tissus cicatriciels, l'irritation tendineuse chronique, les déséquilibres musculaires ou les dysfonctions articulaires. Un nouvel examen vaut souvent la peine pour améliorer la tolérance à la charge de manière conservatrice.
Ces informations sont des indications générales et ne remplacent pas une consultation médicale personnalisée. En cas d'urgence grave ou mettant la vie en danger, appelez toujours le 112 en premier.
N'attendez pas dans une salle d'urgence bondée. Dr. Heidl propose des rendez-vous rapides — souvent le jour même. Appelez et décrivez votre situation, en allemand ou en anglais.
Triathlon, ultramarathons et nage en eau libre sur de longues distances — le Dr Stefan Heidl pratique des sports d'endurance extrêmes partout dans le monde. Impressions de l'athlète derrière le médecin qui vous aide à reprendre les vôtres.