Dolore al tallone, disturbi a ginocchio e anca, problemi alla spalla, gomito del tennista e artrosi — esaminati e trattati per persone attive.
Dolore al tallone e al piede dopo lunghe camminate, disturbi al ginocchio nelle discese ripide, dolore all'anca o all'inguine, una spalla che fa male di notte, gomito del tennista a causa del padel, o artrosi che si riacutizza durante una vacanza attiva — i problemi alle articolazioni e agli arti possono rapidamente limitare ciò che siete venuti a fare.
Il Dr. Heidl esamina le strutture interessate con l'ecografia, identifica la vera fonte del dolore e tratta in modo conservativo quando possibile — con fisioterapia, infiltrazioni, acido ialuronico, terapia con onde d'urto e gestione del carico su misura per persone attive.
Risposte pratiche del Dr. Heidl alle domande più comuni in questo ambito. Tocca una domanda per leggere la risposta completa.
Il padel sollecita i muscoli dell'avambraccio con molti colpi ripetuti. Il dolore sulla parte esterna del gomito, la riduzione della forza di presa o il fastidio nel sollevare oggetti possono essere segni precoci. Regolare la tecnica, la dimensione dell'impugnatura e la racchetta può aiutare. Un trattamento precoce spesso previene un decorso prolungato.
Il dolore al tendine d'Achille si presenta spesso dopo lunghe escursioni, salite ripide o discese non familiari. Segnali d'allarme sono dolore alla palpazione, dolore all'avvio mattutino, gonfiore o dolore quando si salgono le scale. Ridurre il carico, raffreddare dopo l'attività ed evitare percorsi ripidi. Se il dolore persiste, esamino il tendine con l'ecografia e discuto esercizi, gestione del carico o terapia con onde d'urto.
La terapia con onde d'urto può essere utile per il dolore cronico al tallone, la fascite plantare o l'irritazione dell'inserzione tendinea quando i sintomi persistono nonostante riposo, stretching e ottimizzazione delle calzature. Segni tipici sono dolore sotto il tallone al mattino durante i primi passi o dopo camminate più lunghe. È importante prima una diagnosi accurata; poi la terapia con onde d'urto può essere un componente conservativo per ridurre il dolore e migliorare la tolleranza al carico.
Le vesciche sono causate da sfregamento, umidità, scarpe nuove o lunghe escursioni. Le vesciche piccole e chiuse vanno protette e non aperte inutilmente. Usare cerotti specifici per vesciche, mantenere l'area pulita ed evitare sfregamenti. Segnali d'allarme sono aumento del rossore, calore, pus, dolore intenso o diffusione. Le persone con diabete o disturbi circolatori dovrebbero farle controllare precocemente.
Lo sperone calcaneare non è sempre la causa reale del dolore. Spesso c'è irritazione della fascia plantare o dell'inserzione tendinea retrostante. Segni tipici sono un dolore trafittivo sotto il tallone, specialmente al mattino durante i primi passi o dopo il riposo. Camminare a lungo su terreni duri può peggiorarlo. È importante esaminare la meccanica del piede, le calzature e le inserzioni tendinee.
Il dolore sotto la pianta del piede si presenta spesso dopo lunghe camminate, visite turistiche o escursioni. Le cause possono includere sovraccarico della fascia plantare, calzature inadatte, problemi legati al piede piatto o l'irritazione delle piccole articolazioni del piede. Ridurre le distanze, raffreddare la pianta e controllare le scarpe. Esercizi di stretching per i polpacci e la pianta possono aiutare. Se i sintomi persistono, chiarisco la meccanica del piede, i tendini e i modelli di carico.
Nelle discese escursionistiche, sulle articolazioni del ginocchio, sulle rotule e sui muscoli della coscia agiscono elevate forze frenanti. Questo è spesso sottovalutato nella Serra de Tramuntana. I sintomi includono dolore anteriore al ginocchio, sensazione di pressione, insicurezza o dolore dopo le discese. I bastoncini da trekking, passi più piccoli, calzature adeguate e pause alleviano il carico. In presenza di gonfiore, blocchi o instabilità va chiarito un problema di menisco, cartilagine o tendine.
Il dolore notturno alla spalla può indicare irritazione della cuffia dei rotatori, borsite, tendinite calcifica o problemi da impingement. Segni tipici sono dolore quando si dorme sul lato interessato, quando si solleva il braccio o si porta la mano dietro la schiena. Evitare sforzi sopra la testa e provare posizioni di riposo che allevino il dolore. Se i sintomi persistono, esamino tendini e borse con l'ecografia.
A Maiorca molti pazienti sono molto più attivi rispetto alla vita quotidiana. Passeggiate, golf, escursioni, ciclismo o scale possono aggravare i sintomi dell'artrosi. Segni tipici sono dolore all'avvio e da carico, rigidità o gonfiore dopo l'attività. Ridurre il carico per alcuni giorni e dare attenzione al recupero. L'irritazione acuta può spesso essere trattata in modo conservativo, ad esempio con fisioterapia, infiltrazioni, acido ialuronico o terapia con onde d'urto.
Il gonfiore improvviso del ginocchio può verificarsi dopo sport, uno sforzo non abituale, una caduta o senza un trigger evidente. Cause comuni includono irritazione sinoviale, lesioni del menisco, riacutizzazioni dell'artrosi o infiammazione. Segnali d'allarme sono sensazione di tensione, calore, movimento limitato o dolore durante la deambulazione. Raffreddare, sollevare e ridurre il carico. Se il gonfiore persiste o aumenta, va valutato.
I rumori articolari sono spesso innocui e sono causati da tendini, legamenti o bolle di gas nel liquido articolare. Finché non ci sono dolore, gonfiore o limitazione del movimento, di solito non è necessario un trattamento. Se i rumori si manifestano per la prima volta o sono accompagnati da dolore, instabilità o perdita di forza, può essere utile un esame, specialmente dopo un infortunio o uno sforzo sportivo.
Il dolore alla base del pollice si presenta spesso durante la presa, l'apertura di bottiglie, il trasporto di borse o durante lo sport. Le cause possono essere il sovraccarico, l'irritazione dei tendini o un'artrosi iniziale dell'articolazione a sella del pollice. I sintomi tipici sono dolore sotto carico, perdita di forza o difficoltà nella presa salda. Dopo l'esame discuto la riduzione del carico, la fisioterapia, il taping, le infiltrazioni o altre opzioni conservative.
Il nuoto è delicato per le articolazioni, ma può scatenare sintomi con carichi non abituali, errori tecnici o una spalla già pre-danneggiata. Segni tipici sono dolore nei movimenti sopra la testa, dolore notturno, perdita di forza o dolore durante il sollevamento. Spesso è irritata la cuffia dei rotatori o la borsa. Riduci il carico ed evita i movimenti dolorosi. Se i sintomi persistono, consiglio una valutazione ortopedica.
Il dolore all'inguine si verifica spesso dopo golf, padel, tennis, calcio, corsa o escursioni lunghe. La causa può trovarsi nell'inguine, nell'anca, nelle inserzioni tendinee, nei muscoli, nella parete addominale o nella colonna lombare. I segni tipici sono dolore camminando, salendo le scale, cambiando direzione o sollevando la gamba. Riduci il carico sportivo. Se i sintomi persistono o recidivano, valuto ortopedicamente la causa.
Il dolore all'anca può presentarsi come dolore all'inguine, dolore laterale all'anca o disturbi ai glutei. Le cause includono artrosi, irritazione della borsa, problemi tendinei, sovraccarico muscolare o dolori irradiati dalla colonna. Segnali d'allarme sono dolore camminando, dopo essere stati seduti, salendo le scale o sdraiandosi sul fianco. Un esame preciso è importante perché strutture diverse possono causare sintomi simili.
Mesi o anni dopo lesioni sportive possono persistere dolore, instabilità o limitazione del movimento. Le aree più frequentemente colpite sono caviglie, ginocchia, spalle, tendine d'Achille o la colonna vertebrale. Cause trattabili possono includere tessuto cicatriziale, irritazione cronica dei tendini, squilibri muscolari o disfunzioni articolari. Spesso vale la pena effettuare una nuova valutazione per migliorare la tolleranza al carico in modo conservativo.
Queste informazioni sono indicazioni generali e non sostituiscono una consulenza medica personale. In un'emergenza grave o che metta in pericolo la vita, chiamare sempre il 112 prima di tutto.
Non aspettare in un pronto soccorso affollato. Dr. Heidl offre appuntamenti rapidi — spesso lo stesso giorno. Chiama e descrivi la tua situazione, in tedesco o in inglese.
Triathlon, ultramaratone e nuoto in acque libere di lunga distanza — Dr. Stefan Heidl pratica sport di endurance estremi in tutto il mondo. Impressioni dall'atleta che è anche il medico che ti aiuta a tornare alle tue attività.