Болки в петата, оплаквания от коляното и тазобедрената става, проблеми с рамото, тенис лакът и остеоартрит — прегледани и лекувани за активни хора.
Болка в петата и стъпалото след дълги разходки, оплаквания в коляното при стръмни спускания, болка в тазобедрената става или в слабините, рамо, което боли през нощта, тенис лакът от падел или остеоартрит, който се обостря по време на активна почивка — оплакванията в ставите и крайниците бързо могат да ограничат това, за което сте дошли.
Dr. Heidl преглежда засегнатите структури с ултразвук, установява истинския източник на болката и лекува консервативно, където е възможно — с физиотерапия, инфилтрации, хиалуронова киселина, ударно-вълнова терапия и управление на натоварването, съобразено с активни хора.
Практични отговори от Dr. Heidl на най-често срещаните въпроси в тази област. Натиснете въпрос, за да прочетете пълния отговор.
Падел натоварва мускулите на предмишницата чрез многократни удари. Болка от външната страна на лакътя, намалена сила на захвата или дискомфорт при вдигане на предмети могат да бъдат ранни признаци. Корекция на техниката, размера на дръжката и ракетата може да помогне. Ранното лечение често предотвратява продължително протичане.
Болката в Ахилесовото сухожилие често се появява след дълги преходи, стръмни изкачвания или непознати спускания. Признаци за тревога са болезненост, болка при първите стъпки сутрин, подуване или болка при качване по стълби. Намалете натоварването, охлаждайте след активност и избягвайте стръмни маршрути. Ако болката продължава, аз преглеждам сухожилието с ултразвук и обсъждам упражнения, управление на натоварването или ударно-вълнова терапия.
Ударно-вълновата терапия може да бъде полезна при хронична болка в петата, плантарен фасцит или дразнене на вкарванията на сухожилията, когато симптомите продължават въпреки почивка, разтягане и оптимизация на обувките. Типични признаци са болка под петата сутрин при първите стъпки или след дълги разходки. Първо е важна точната диагноза; след това ударно-вълновата терапия може да бъде консервативен компонент за намаляване на болката и подобряване на поносимостта към натоварване.
Мехурите се причиняват от триене, влага, нови обувки или дълги преходи. Малките затворени мехури трябва да се защитят и да не се прокарват без нужда. Използвайте пластири за мехури, поддържайте зоната чиста и избягвайте триенето. Признаци за тревога са нарастващо зачервяване, топлина, гной, силна болка или разпространение. Хора с диабет или нарушения на кръвообращението трябва да го прегледат навреме.
Шпората на петата не винаги е истинската причина за болката. Често има дразнене на плантарната фасция или на вкарването на сухожилието зад нея. Типични признаци са пронизваща болка под петата, особено сутрин при първите стъпки или след почивка. Дълго ходене по твърда настилка може да влоши състоянието. Важно е да се провери механиката на стъпалото, обувките и вкарванията на сухожилията.
Болката под стъпалото често се появява след дълги разходки, разглеждане на забележителности или преходи. Причините могат да включват претоварване на плантарната фасция, неподходящи обувки, оплаквания, свързани с плоскостъпие, или дразнене на малки стави в стъпалото. Намалете дистанциите за ходене, охлаждайте стъпалото и проверете обувките си. Упражнения за разтягане на прасците и стъпалото могат да помогнат. Ако симптомите продължават, аз изяснявам механиката на стъпалото, сухожилията и моделите на натоварване.
При спускане по планински терен върху коленните стави, капачките и бедрените мускули действат високи бръмзящи сили. Това често се подценява в Serra de Tramuntana. Симптомите включват болка отпред на коляното, чувство на натиск, несигурност или болка след спускания. Щеките за туризъм, по-къси стъпки, добри обувки и почивки облекчават натоварването. При подуване, заклещване или нестабилност трябва да се изясни менискус, хрущял или проблем със сухожилие.
Болката в рамото през нощта може да е признак за дразнене на ротаторния маншет, бурсит, калциращ тендовагинит или проблеми с прищипване. Типични признаци са болка при лежане на засегнатата страна, при повдигане на ръката или при достигане назад. Избягвайте натоварване над главата и опитайте облекчаващи позиции за сън. Ако симптомите продължават, аз преглеждам сухожилията и бурзите с ултразвук.
В Майорка много пациенти са значително по-активни отколкото в ежедневието. Разходки, голф, преходи, колоездене или стълби могат да влошат симптомите на остеоартрит. Типични признаци са болка при старт и при натоварване, скованост или подуване след активност. Намалете натоварването за няколко дни и обърнете внимание на възстановяването. Острата реакция често може да се третира консервативно, например с физиотерапия, инфилтрации, хиалуронова киселина или ударно-вълнова терапия.
Внезапно подуване на коляното може да настъпи след спорт, непознато натоварване, падане или без очевиден тригер. Чести причини са синовиално дразнене, менискусни увреди, обостряния на остеоартрит или възпаление. Признаци за тревога са усещане за стягане, топлина, ограничено движение или болка при ходене. Охлаждайте, повдигайте и намалете натоварването. Ако подуването продължава или се увеличава, трябва да бъде преценено.
Шумовете от ставите често са безобидни и се дължат на сухожилия, връзки или газови мехурчета в ставната течност. Докато няма болка, подуване или ограничение в движението, обикновено не е необходимо лечение. Ако шумовете се появят за първи път или са придружени от болка, нестабилност или загуба на сила, преглед може да бъде полезен, особено след травма или спортно натоварване.
Болката в основата на палеца често се появява при хващане, отваряне на бутилки, носене на чанти или при спорт. Причините включват претоварване, дразнене на сухожилията или ранна остеоартроза на седловидната става на палеца. Симптомите са болка при натоварване, загуба на сила или затруднено стягане на захвата. След преглед обсъждам обезтоварване, физиотерапия, тейпинг, инфилтрации или други консервативни варианти.
Плуването е щадящо за ставите, но може да провокира симптоми при необичайно натоварване, технически грешки или предварително увредено рамо. Типични признаци са болка при движения над главата, нощна болка, загуба на сила или болка при вдигане. Често има дразнене на ротаторния маншон или бурсата. Намалете натоварването и избягвайте болезнени движения. Ако симптомите продължат, препоръчвам ортопедична оценка.
Болката в слабините често се появява след голф, падел, тенис, футбол, бягане или дълги преходи. Причината може да се крие в слабините, тазобедрената става, местата на залавяне на сухожилията, мускулите, коремната стена или лумбалния отдел на гръбнака. Типични признаци са болка при ходене, изкачване на стълби, смяна на посока или повдигане на крака. Намалете спортното натоварване. Ако симптомите продължават или рецидивират, уточнявам причината ортопедично.
Болката в тазобедрената става може да се прояви като болка в слабините, странична болка в ханша или оплаквания в седалището. Причините включват остеоартроза, дразнене на бурсата, проблеми със сухожилията, мускулно претоварване или радикулиращи оплаквания от гръбнака. Алармени признаци са болка при ходене, след седене, при изкачване на стълби или при лежане на една страна. Прецизният преглед е важен, тъй като различни структури могат да причинят сходни симптоми.
Месеци или години след спортни травми болка, нестабилност или ограничено движение могат да продължат. Често засегнати области са глезените, коленете, раменете, Ахилесовите сухожилия или гръбнакът. Лечими причини могат да включват белегна тъкан, хронично дразнене на сухожилията, мускулни дисбаланси или ставни дисфункции. Повторната оценка често си струва, за да се подобри по консервативен начин толерантността към натоварване.
Тази информация е общо ръководство и не заменя персонална медицинска консултация. При сериозна или животозастрашаваща спешна ситуация винаги първо се обадете на 112.
Не чакайте в претъпкано спешно отделение. Dr. Heidl предлага бързи часове — често в същия ден. Обадете се и опишете ситуацията си, на немски или на английски.
Триатлон, ултрамаратони и дълги плувания в открити води — Dr. Stefan Heidl практикува екстремни издръжливи спортове по целия свят. Впечатления от атлета зад лекаря, който ще ви върне към вашите спортни занимания.