Bolest paty, potíže s kolenem a kyčlí, problémy s ramenem, tenisový loket a osteoartróza — vyšetřovány a léčené pro aktivní lidi.
Bolest paty a chodidla po dlouhých procházkách, potíže s kolenem při prudkých sestupech, bolest kyčle nebo třísla, rameno, které bolí v noci, tenisový loket z padelu nebo osteoartróza, která se při aktivní dovolené zhorší — potíže s klouby a končetinami mohou rychle omezit to, kvůli čemu jste sem přijeli.
Dr. Heidl vyšetřuje postižené struktury ultrazvukem, identifikuje skutečný zdroj bolesti a tam, kde je to možné, léčí konzervativně — fyzioterapií, infiltracemi, kyselinou hyaluronovou, rázovou vlnou a řízením zátěže přizpůsobeným aktivním lidem.
Praktické odpovědi od Dr. Heidla na nejčastější otázky v této oblasti. Klepněte na otázku pro zobrazení celé odpovědi.
Padel zatěžuje svaly předloktí mnoha opakovanými údery. Bolest na vnější straně lokte, snížená síla stisku nebo nepohodlí při zvedání předmětů mohou být rané příznaky. Úprava techniky, velikosti gripu a rakety může pomoci. Včasná léčba často zabrání prodlouženému průběhu.
Bolest Achillovy šlachy se často projeví po dlouhých túrách, prudkých stoupáních nebo neobvyklém chození z kopce. Varovné příznaky jsou citlivost, ranní startovací bolest, otok nebo bolest při chůzi do schodů. Snižte zátěž, chlaďte po aktivitě a vyhněte se prudkým trasám. Pokud bolest přetrvává, vyšetřím šlachu ultrazvukem a probereme cviky, řízení zátěže nebo rázovou vlnu.
Rázová vlna může být užitečná při chronické bolesti paty, plantární fasciitidě nebo podráždění úponu šlachy, když příznaky přetrvávají navzdory odpočinku, protažení a optimalizaci obuvi. Typické známky jsou bolest pod patou ráno při prvních krocích nebo po delších procházkách. Nejprve je důležité přesné stanovení diagnózy; následně může být rázová vlna konzervativní součástí ke snížení bolesti a zlepšení tolerance zátěže.
Puchýře jsou způsobeny třením, vlhkostí, novou obuví nebo dlouhými túrami. Malé uzavřené puchýře by měly být chráněny a zbytečně nepropichovány. Použijte náplasti na puchýře, udržujte oblast čistou a vyhněte se tření. Varovné příznaky jsou zhoršující se zarudnutí, teplo, hnis, silná bolest nebo šíření. Lidé s diabetem nebo cévními problémy by to měli nechat včas zkontrolovat.
Ostruha paty není vždy skutečnou příčinou bolesti. Často jde o podráždění plantární fascie nebo úponu šlachy za ní. Typické příznaky jsou bodavá bolest pod patou, zejména ráno při prvních krocích nebo po odpočinku. Prodloužená chůze po tvrdém povrchu může stav zhoršit. Důležité je vyšetření mechaniky chodidla, obuvi a úponů šlach.
Bolest pod chodidlem se často objeví po dlouhých procházkách, prohlídkách památek nebo tůrách. Příčiny mohou zahrnovat přetížení plantární fascie, nevhodnou obuv, potíže související s plochou nohou nebo podráždění malých kloubů chodidla. Zkraťte vzdálenosti chůze, chlaďte chodidlo a zkontrolujte obuv. Pomoci mohou protahovací cviky na lýtka a chodidlo. Pokud příznaky přetrvávají, vyjasním mechaniku chodidla, šlachy a vzory zátěže.
Při sestupu působí na kolenní klouby, čéšky a stehenní svaly vysoké brzdné síly. To se v Serra de Tramuntana často podceňuje. Příznaky zahrnují přední bolest kolena, pocit tlaku, nejistotu nebo bolest po sestupech. Trekové hole, menší kroky, dobrá obuv a přestávky uleví zatížení. Při otoku, zablokování nebo nestabilitě je třeba vyjasnit problém s meniskem, chrupavkou nebo šlachou.
Noční bolest ramene může znamenat podráždění rotátorové manžety, burzitidu, kalcifikující tendinitidu nebo problémy s impingement syndromem. Typické příznaky jsou bolest při ležení na postiženém boku, při zvedání paže nebo při dosahu za záda. Vyhněte se zátěži nad hlavou a zkuste polohy při spaní, které uleví. Pokud příznaky přetrvávají, vyšetřím šlachy a burzy ultrazvukem.
Na Mallorce jsou mnozí pacienti mnohem aktivnější než ve svém běžném životě. Procházky, golf, túry, cyklistika nebo schody mohou příznaky osteoartrózy zhoršit. Typické jsou startovací a zátěžové bolesti, ztuhlost nebo otok po aktivitě. Snižte zátěž na několik dní a dbejte na regeneraci. Akutní podráždění lze často léčit konzervativně, například fyzioterapií, infiltracemi, kyselinou hyaluronovou nebo rázovou vlnou.
Náhlý otok kolene se může objevit po sportu, neobvyklém zatížení, pádu nebo i bez zjevného spouštěče. Běžné příčiny zahrnují synoviální podráždění, poranění menisku, zhoršení osteoartrózy nebo zánět. Varovné příznaky jsou pocit napětí, teplo, omezený rozsah pohybu nebo bolest při chůzi. Chlaďte, polohujte a snižte zátěž. Pokud otok přetrvává nebo se zvětšuje, je třeba ho vyšetřit.
Zvuky z kloubů jsou často neškodné a způsobují je šlachy, vazy nebo plynové bubliny v kloubní tekutině. Dokud není přítomna bolest, otok nebo omezený pohyb, obvykle není léčba nutná. Pokud zvuky vzniknou poprvé nebo jsou doprovázeny bolestí, nestabilitou nebo úbytkem síly, může být užitečné vyšetření, zejména po úrazu nebo sportovním zatížení.
Bolest u základu palce se často objevuje při uchopování, otvírání lahví, nošení tašek nebo při sportu. Příčiny mohou být přetížení, podráždění šlach nebo raná artróza sedlového kloubu palce. Příznaky jsou bolest při zatížení, snížení síly nebo potíže s pevným úchopem. Po vyšetření prodiskutuji odlehčení, fyzioterapii, tejpování, infiltrace nebo jiné konzervativní možnosti.
Plavání je šetrné ke kloubům, ale může u citlivých jedinců vyvolat příznaky při neobvyklém zatížení, technických chybách nebo již poškozeném rameni. Typické příznaky jsou bolest při pohybech nad hlavou, noční bolest, snížení síly nebo bolest při zvedání. Často je podrážděný rotátorový manžet nebo burza. Snižte zátěž a vyhněte se bolestivým pohybům. Pokud příznaky přetrvávají, doporučuji ortopedické vyšetření.
Bolest v tříslech se často objevuje po golfu, padelu, tenisu, fotbalu, běhu nebo delších túrách. Příčina může být v tříslech, kyčli, úponech šlach, svalech, břišní stěně nebo v bederní páteři. Typické příznaky jsou bolest při chůzi, při stoupání po schodech, při změně směru nebo při zvedání nohy. Snižte sportovní zátěž. Pokud příznaky přetrvávají nebo se opakují, vyšetřím příčinu ortopedicky.
Bolest kyčle se může projevovat jako bolest v tříslech, bolest na vnější straně kyčle nebo obtíže v hýždi. Příčiny zahrnují artrózu, podráždění bursy, potíže se šlachami, svalové přetížení nebo vyzařující potíže z páteře. Varovné příznaky jsou bolest při chůzi, po sezení, při stoupání po schodech nebo při ležení na boku. Přesné vyšetření je důležité, protože různé struktury mohou způsobovat podobné příznaky.
Měsíce nebo roky po sportovních zraněních mohou přetrvávat bolest, nestabilita nebo omezený pohyb. Často postižené oblasti jsou kotníky, kolena, ramena, Achillovy šlachy nebo páteř. Léčitelné příčiny mohou zahrnovat jizvovou tkáň, chronické podráždění šlach, svalové nerovnováhy nebo dysfunkce kloubů. Opakované vyšetření se často vyplatí, aby bylo možné konzervativně zlepšit toleranci zatížení.
Tyto informace mají obecný charakter a nenahrazují osobní lékařské vyšetření. V případě vážné nebo život ohrožující nouze vždy nejprve volejte 112.
Nečekejte v přeplněné pohotovosti. Dr. Heidl nabízí rychlé termíny — často tentýž den. Zavolejte a popište svou situaci, německy nebo anglicky.
Triatlon, ultramaratóny a dálkové plavání v otevřené vodě — Dr. Stefan Heidl se věnuje extrémním vytrvalostním sportům po celém světě. Dojmy od sportovce, který je zároveň lékařem a pomáhá vám vrátit se ke sportu.